何謂青光眼
青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種常見疑難眼病。該病發病迅速、危害性大、隨時可導致失明。持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退,視野可以全部喪失而致失明。
青光眼是位居全球第一且不可逆的致盲性眼病。青光眼不但可致盲,而且對視神經造成的損傷也是不可逆的。建議大家對青光眼提高警惕,早期發現、科學治療,及時將眼壓控制在正常穩定的範圍內,使視神經損傷不再進展,從而終身保留有效視力。
盡早發現青光眼
正常人每年在日常體檢項目中應加測眼壓。現在大部分人群都會進行年度體檢,但在眼科體檢專案中,眼底檢查較多,檢查眼壓的較少,有條件的建議加測。尤其是高齡、有青光眼家族史、高度近視等人群更應引起重視。如果發現眼壓異常,要及時進行治療。
一般正常人的眼壓為11毫米汞柱~21毫米汞柱(此數值屬於統計學值,並不絕對)。當檢查者拿到檢查報告時,如果眼壓在22毫米汞柱~29毫米汞柱之間,結合視網膜視神經檢查,要求每隔3個月~半年復查一次。如果未查出異常,也要做到長期觀察,一旦發現視神經受損,應立即開始治療。
如果發現眼壓等於或是大於30毫米汞柱,基本可以判斷為青光眼,應立即在眼科醫師指導下進行治療。除此之外,也有一部分人群,眼壓低於21毫米汞柱,但已經出現青光眼造成的特徵性視神經萎縮的體征,也應及時治療。
黑暗中看手機會得青光眼嗎
網路上有很多傳言,說「睡覺前關燈在黑暗中玩手機會導致青光眼,甚至失明」,這種說法是真的嗎?回答這個問題前首先要瞭解青光眼是如何形成的。青光眼眼壓增高的原因是眼內房水循環的動態平衡受到了破壞。其中,由於眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出造成的青光眼,稱為閉角型青光眼,多見於中老年人,往往視力正常或者有遠視。在用眼過度、情緒激動等情況下,閉角型青光眼會急性發作,表現為視物模糊、眼脹、頭脹痛等症狀。還有一種情況,患者無明顯症狀,有的直至失明也無不適感,發作時前房角開放,稱為開角型青光眼,全年齡段均可發生,高度近視者較多見。因此說,在黑暗的環境中長時間注視手機螢幕,會造成瞳孔擴大,阻礙眼內液體循環流通,因此確實有誘發閉角型青光眼的可能性。即使不是高危人群,也容易造成視疲勞,因此建議不要在黑暗中看手機。
治療青光眼的關鍵是降低眼壓
青光眼患者如果能把眼壓降到正常,就可以基本認為控制住了青光眼,保留終身有效視力。
青光眼用藥非常講究,患者能否嚴格按照醫囑進行用藥對治療效果至關重要。青光眼的治療可簡單分為藥物治療和手術治療兩大類。藥物治療的原理是疏通房水排出、減少房水產生。絕大部分青光眼患者要終身用藥。少數一過性的(炎症性)繼發性青光眼可在治療後按醫囑停藥。每天用藥的次數、間隔時間都是醫生根據患者具體情況安排的,一定要嚴格遵醫囑用藥。一旦停藥,眼壓可能會發生短暫性的升高,長期不穩定的眼壓積累起來仍可造成視神經損傷的進展,危害視力。嚴格用藥,不可漏點,更不可以自行停藥,這是能否降低眼壓的關鍵。有些患者,不注意用藥,經常漏點,去復查的前一天認認真真點了藥水,導致檢查
結果「正常」,蒙蔽了醫生和自己。等到半年至一年後對照檢查突然發現,怎麼視神經損傷加重了?這就是用藥不規範的結果。為了自己的視力健康,用藥切莫大意。
開角型青光眼既可以用藥,也可以手術。閉角型青光眼由於屬於結構問題,因此首選手術治療。一般手術相對於用藥來說,手術期風險大,後期風險明顯小。但需要強調的是,手術只能降低眼壓,對已造成的視神經損傷不可逆。另外,術後並非一勞永逸,仍有極小可能眼壓再次出現上升,因此術後定期復查非常重要。
青光眼患者的飲食注意事項
1蜂密我國著名中醫眼科專家姚芳蔚曾撰文介紹:服用蜂蜜對治療青光眼有一定的效果。原因是蜂蜜屬局滲劑,服後能使血衆滲透壓增高,以吸收眼內水分,達到降低眼壓作用。急性青光眼患者口服蜂蜜100毫升,症狀可緩解;眼壓持續偏高的慢性青光眼患者,可每日服50毫升蜂蜜,每日早晚各服1劑。
2通便食物不少急性青光眼患者常出現大便秘結現象。所以,患者平時適量吃些含纖維素多的蔬菜和水果,以利於腸道蠕動,如綠葉蔬菜、香蕉、芝麻油等。大便不暢時,要少吃肉類(尤其是牛肉)及燥熱之品。
3利水食物有利水作用的食物有赤小豆、冬瓜、西瓜、絲瓜、金針菜等,可常作為青光眼輔助治療食品。
4富含維生素E和B族維生素的食物麥芽、植物油、黃豆、花生、蛋黃等富含維生素E;粗糧、大棗、豆類、瘦豬肉等富含維生素B1,動物肝臟及綠葉蔬菜含維生素B12。
5忌大量飲水飲水過多在短時間內會使血液稀釋,導致滲透壓降低,可使房水生成增加,導致眼壓明顯升高。
6不宜多喝咖啡和茶咖啡和茶中所含的咖啡因能興奮副交感神經,導致眼內血管擴張和房水分泌增多,從而引起眼壓升高。