如何診斷脂肪肝

肝臟位於人體右側肋骨的下面，肋骨正好起到保護肝臟的作用。正常人體肝臟大小不超出肋骨的下緣。正常的肝臟顏色紅潤，重約1200〜1500克 (成人）。如果你有脂肪肝，肝細胞裏就會有脂滴沉著，肝臟體積會變大，顏色也會變黃。

如果想要瞭解自身是否患有脂肪肝，建議直接做CT檢查，通過肝／脾CT比值能夠準確的反映脂肪肝的程度。如果0.7 <比值＜1，為輕度脂昉肝；0.5<比值<0.7，為中度脂肪肝；比值<0.5為重度脂肪肝。

脂肪肝偏愛哪些人群

1肥胖人群。一個人是否肥胖，關鍵看體重指數（BMI)，就是體重（千克）除以身高的平方（平方米）。例如，身高1.56米，體重57千 克，體重指數等於23.4。體重指數在18.5〜23.9屬 于正常體重，在24〜28就是超重，高於28即為肥胖。

預防脂肪肝少吃多運動

人的身材分為兩種，一種是蘋果型身材，腰粗腿細型；另一種是梨型身材，腰細腿粗或臀圍大。蘋果型身材的人脂肪大多沉積在內臟裏，得脂肪肝和冠心病的概率要高於梨型身材的人。蘋果型身材的人如果平時不喝酒就患上脂肪肝，多屬於肥胖型脂肪肝。

2嗜酒者。平時喝酒過多的人患脂肪肝，多屬於酒精性脂肪肝。

3減肥方法不當，忽視健康，也會患脂肪肝。過快以及過度的減肥可能導致肝功能衰竭，會得快速減肥性脂肪肝，還會導致重度肝炎。

如何預防脂肪肝 

1管住嘴一個正常成年人每天大約需要2500卡的熱量，其中含40%的碳水化合物，30%〜40%的脂肪，30%左右的蛋白質。通常所吃的碳水化合物，比如米飯，吃100克米飯會產生400卡的熱量。但是如果吃100克肥肉，產生的熱量就是900卡。相同量的食物提供的熱量卻存在很大差異，所以要控制總熱量攝入，建議大家清淡飲食，少吃肥肉。

除此之外，提倡吃飯只吃八分飽，少吃零食，如100克炒花生的熱量是581卡；100克核桃的熱量是327卡；100克瓜子的熱量是600卡。因此，想控制熱量攝入，除了控制主食攝入量外，還要少吃零食。此外，飲酒要適量。

2邁開腿健步走是最容易、最方便實現的有氧運動。沒有場地和時間的限制，隨時隨地說走就走。健步走因人而異，每週4〜5次，每次45〜60分鐘，走4〜7千米。但也要注意循序漸進，防止過量運動造成不必要的傷害。

那麼，早晚分別進行健步走30分鐘，保持總量不變，這樣減肥效果好嗎？脂肪的代謝是在運動大約20分鐘以後才開始消耗，作為能量供應的來源，因為健步走的前20分鐘體內能量的來源都是血糖。所以早晚各走30分鐘，不如堅持走一個小時的效果好。

得了脂肪肝怎麼辦

脂肪肝與肝炎，肝硬化，肝癌的發生關係密切。肝臟一旦有了炎症，就會逐步進展為肝纖維化、肝硬化、肝癌，因此一定不能忽視脂肪肝的治療。一旦查出患上脂肪肝，應及時到正規醫院進行治療。脂肪肝往往還和糖尿病、冠心病相關聯， 所以現在的脂肪肝門診實際上是肝病、內分泌和心血管的專家同時出診，來對患者做綜合評價。在這個過程當中，除了健康生活方式的指導，建議管住嘴、邁開腿以外，還需要有一個個體化的診療方案。

特別提醒，減肥藥別隨便吃

目前，全世界經過批准上市的減肥藥只有奧利司他。這是一種脂肪酶的抑制劑，服藥後，攝入的脂肪會被阻止吸收，也就是說攝入的油脂不被身體吸收而是被直接排出體外。但其不良反應是導致身體裏脂溶性維生素減少。所以，提醒想通過服藥減肥的人群，此藥要在醫生的指導下使用，不能自行服用。

此外，還有一些非法減肥藥，比如安非他命，它實際上是一種興奮藥，目前被絕對禁止用於減肥。再比如芬氟拉明，長期使用會造成心臟疾病等不良反應，現在也被禁用。

（洪瑋／文）