說起偉哥，你一定不會感到陌生。作為國際公認的勃起功能障礙一線治療方案，這一學名為PDE5抑制劑的小藥丸，已經幫助全球上億男性打贏無數“硬”仗。

但你不知道的是，有相當數量的女性通過服用偉哥告別了不孕不育，甚至很多人因為偉哥而遠離肺動脈高壓的陰雲。

提高男性精子品質

中華醫學會生殖醫學分會人類精子庫學組委員、上海交通大學附屬第一人民醫院男科主任李錚告訴《瞭望東方週刊》，中國約有10%的夫妻婚後不育，其中半數與男性精子有關。

“全世界有5000萬人患有無精症，我國這一數字不會低於百萬。”為解決中國男性精子品質問題，李錚嘗試用PDE5抑制劑改善精子狀況。

精子的形成來源於細胞與細胞之間的對話，如果體內信號通路無礙，精子就可快速生成；而之所以出現少精、弱精甚至無精，問題就出在信號通路上。

PDE5抑制劑不但能改善男性生殖器的血管擴張狀況，還可以增加睾丸的血供和血運，並通過打通精子形成信號通路，幫助精子生成並加速其遊動。

“PDE5抑制劑還可以作為精子保護劑來使用。”李錚在試驗中發現，將PDE5抑制劑加入用於冷凍精子的液氮後，精子的活力度會比原來提高三至五個百分點。

改變女性不孕現狀

女性子宮內膜厚度與生殖和內分泌密切相關。正常妊娠情況下，子宮內膜是受精卵著床之地，內膜過薄過厚都不利於受精卵著床。

北京大學第三醫院生殖中心的一項研究發現，雌激素與西地那非（一種短效PDE5抑制劑）聯合應用，也可以改善婦女的子宮內膜狀態，提高女性受孕幾率。

據北京大學第三醫院生殖中心副主任醫師王麗娜介紹，在2010年1月至2012年6月，在對293位多次進行胚胎移植失敗的女性使用西地那非後，發現超過六成的患者子宮動脈血流都得到明顯改善，有45%的患者更是成功妊娠，且新生兒無畸形發生。

王麗娜對本刊記者說，西地那非會幫助增加子宮內膜的厚度和血運，胚胎著床率也因此得以提升。

降低患者肺動脈血壓

作為高血壓的一種，肺動脈高壓由於致死率極高，也被稱作“心腦血管領域的癌症”。

目前，臨床治療肺動脈高壓除了吸氧、傳統藥物治療和手術治療，使用PDE5抑制劑也是一種有效的方法。由於它可以選擇性擴張肺內血管，對體內迴圈的血壓影響較小，不會引起低血壓，也被歐美國家批准用於肺動脈高壓的治療。

本刊記者從中國醫學科學院阜外醫院內科管理委員會副主任荊志成處瞭解到，傳統治療手段下中國肺動脈高壓的1年、2年和3年生存率分別為68.0%、56.9%和38.9%，而使用靶向類藥物，如西地那非後，生存率分別提高到89.3%、78.1%、68.2%；並且患者的平均生存時間也由原來的30.4個月提高到靶向藥物治療時代的66.2個月。