鄒玖勝
  澳門協和醫院日前正式開業，這是澳門醫療事業發展的重要里程碑，標誌著澳門醫療迎來新一頁。社會期望醫院內部更好磨合，建立信心與品牌，加快推進高新醫療技術及醫療旅遊等，以求對內實現「大病不出澳」，對外則打造另一張「醫療之都」金名片的目標。
  隨著人類預期壽命延長，加上人口老齡化，醫療需求有增無減。雖然本澳的醫療保障系統已經有較大的覆蓋面，然「看病難」一直是澳門發展中的老問題。由於人口老化，本澳公立醫療的求診數量不斷增加，再加上社會環境發展的變化，癌症等重大疾病的患病率也進一步增加，使居民對醫療服務的訴求增大，公立醫療機構面對的挑戰也越來越大。為了化解居民對醫療服務的訴求，特區政府不斷加大資源投入，以增設施增人手增服務，亦透過購買服務的形式與私人醫療機構合作以分流人流。然而受公共行政效率的影響，公立醫療機構的服務提升也十分有限，即使一間醫院當兩間用的施政方針下，居民的醫療服務訴求仍得不到緩解，不少病人都要經當局轉介或自費到外地就醫。民間對於建設高水準的新醫院望穿秋水。
  近年，特區政府著力貫徹國家的健康政策，制訂和公佈《健康澳門藍圖》，聯動社會力量，通過持續完善醫療保障制度、優化公共醫療資源配置、拓展社區基礎醫療服務建設、強化居民健康管理能力等措施，推動「健康澳門」建設，從多方面促進醫療衛生服務體系的高質量發展。離島醫院計劃作為其中一項最重要的民生工程，肩負重要任務。在國家支持下，離島醫院計劃突破創新，開創了澳門與內地合作辦醫的先例典範。澳門協和醫院由特區政府與北京協和醫院合作營運和管理，藉引入北京協和醫院先進的管理和醫療技術，協助改革澳門特區醫療系統，促進整體醫療服務的水準。澳門協和醫院去年十二月二十日投入試營運，經過約半年調試終於於日前正式投入運作。適逢今年是雙慶之年，澳門協和醫院的開業別具意義。
  據介紹，澳門協和醫院總建築面積約三十點八萬平方米，規劃床位八百五十二張、手術室廿六間，建築群包括綜合醫院大樓、輔助設施大樓、員工宿舍大樓、綜合服務行政大樓、中央化驗大樓等。今年三月起逐步向經衛生局轉介的本澳居民提供服務，包括超聲波檢查、影像檢查和門診服務。目前該院提供廿五個專科門診服務，已為衛生局轉介的超過三百名人士提供專科門診服務。醫院開業後，將按序逐步推出面向非轉介患者的門診服務，並正構建電子化專科掛號服務。
  在醫療服務收費方面，收費分三級：第一級為免費醫療，對象為現時享有免費公營專科醫療服務的澳門居民，經衛生局轉介至澳門協和醫院後，可繼續享有與現時相同的免費醫療服務；第二級為收費醫療，包括對澳門居民將考慮給予適當優惠，對非澳門居民如持外地僱員身份認別證、學生簽證及特別逗留證等長期逗留者將按正常標準收費；第三級則為國際醫療，屬私人醫療服務，將提供更高端醫療服務選擇，收費會參考鄰近地區高端醫療服務的市場價格，亦將考慮給予澳門居民適當優惠。
  新醫院除了提供更多醫療服務，更重要的是引進專家與技術，提供疑難危重病的診斷與治療，以達「大病不出澳」的目標，冀有力提升澳門專科的診治能力。而這正是澳門居民最需要的「福音」。行政長官賀一誠在當日開業儀式上致詞時就表示，澳門協和醫院的願景是建設立足粵港澳大灣區、輻射東南亞、具有國際影響力的一流醫學中心，致力提高澳門對疑難重症及專科診治的能力，增進澳門居民健康福祉，全面提升本澳醫療水準。相信藉著北京協和醫院的品牌、人才、管理、醫療技術和醫療資源，必能帶動本澳專科醫療服務水準顯著提升，並在「一加四」經濟適度多元發展策略的框架下，積極促進澳門大健康產業發展以及本澳與國際間的醫學交流合作。北京協和醫院院長張抒揚在開業儀式上強調，醫院雄厚的專科優勢，領先的設備與技術，先進的管理架構，創新的服務理念，必將使澳門居民和來澳旅客享受到高品質的醫療服務和健康保健，澳門醫療與大健康產業必將大放異彩。
  對此，本澳社會各界亦認同醫院可提高本澳醫療服務質量，減少外送就醫需求，更好地保障居民健康。如有醫務界代表表示，醫院從策劃到正式開業歷時超過十年，感謝歷屆政府規劃本澳醫療的長遠發展，打造了一所優質醫療機構。當中的放射治療中心引進國際醫療設備和先進技術，讓居民可在本地接受治療，減少外送就醫，既造福居民，亦體現提升本地醫療服務的決心。醫院規模大，應該循序漸進地推進服務，穩步擴展科室，完善住院服務，為居民提供更全面的醫療保障。此外，醫院廿四小時運作，人力和物力需求大。希望通過優質設施和服務提升收入，減輕特區政府的財政負擔，並制訂中長期發展計劃。過去許多醫科畢業生難覓合適工作，診所薪資偏低，社會對協和醫院有較高期望。建議醫院多吸納本地醫生，提供實際工作機會，幫助他們積累經驗，促進本地醫療人才就業和發展，提供更好的晉升空間。交通方面，雖然醫院周邊已有輕軌和巴士接駁，但院區面積大，若指引不清或諮詢人員不足，患者及家屬可能感到不便。醫院應加強指引和流程宣傳，確保就診順利。此外，醫院已接收山頂醫院轉介的病人，期望未來能提供更便捷的專科門診預約服務，做到病人需要看診時能夠順利預約。
  有議員則表示，面對人口老化、慢性病及傳染病等風險挑戰，澳門協和醫院將有助緩解公營醫院的壓力，進一步縮短專科輪候時間，更重要的是補足以往「疑難症重症」的短板。期望醫院能加快引入本澳缺乏的高新醫療技術，滿足更多服務使用者需要，早日實現「大病不出門」的目標。澳門協和醫院除了優先滿足居民的醫療需求外，更應透過品牌效應，聯動其他公、私及非牟利醫療機構，以及配合酒店、保險、康養及廣告等行業，加快推進本澳發展成具影響力的醫療旅遊勝地，吸引對高端醫療有需求的客戶來澳。一方面助力本澳經濟適度多元化，亦能透過大健康產業及醫療旅遊的發展收入，覆蓋本澳醫療開支日益增長的壓力，為未來醫療服務可持續發展提供基礎。
  可見，澳門協和醫院被各界寄以深切期望，有關部門應盡快讓醫院全面「落地」，優化預約系統，方便居民求醫，讓不同病患有更及時、更適切的治療和服務。另邊廂，發展醫療旅遊與提升專科醫療服務水準與是並行不悖的關係，當局應盡快著手推進。
  當下，發展醫療旅遊漸成為新趨勢。所謂醫療旅遊是即是把醫療和旅遊結合，基於各國的醫療水準、收費和技術都存有差異，假如患者無法在本地得到妥善治療，就可能會考慮到海外求醫。這個名詞看似新穎，但並不是一個新興行業，早在許多年前，便有不少明星名人會專程到外地進行不同療程。而隨著今時今日的旅遊門檻越來越低，醫療旅遊也開始變得更加普遍。
  醫療旅遊的好處及原因主要有以下幾點：1、相對便宜的醫療費用。不少人會因為無法負擔本地高昂的醫療收費，而決定到其他國家尋求更便宜的選項。例如美國人到海外接受治療可節省30%至90%的醫療費。2、更高醫療質素。不同國家的醫療發展步伐都不一樣，舉例來說，印度尤其擅長心臟外科手術，而南韓治療脊髓疾患的技術則在國際間享負盛名。3、更全面的醫療保障。有見市場對醫療旅遊有殷切需求，不少保險公司都逐漸將醫療保障延伸至全球，承保本地及海外的合資格醫療開支。4、縮減輪候時間。部分地區雖然擁有不俗的醫療水準，但卻會由於等候時間過長，而導致患者無法在合理時間內，獲得適切的診治。以香港為例，公立醫院的關節置換手術最長需要排期逾4年。5、結合旅遊的樂趣。雖然醫療旅遊的重點在於治療，但也不失為一個出國旅遊的難得機會。不少患者會特意提早到達目的地，在正式接受手術前，先到當地著名景點觀光探索，享受異國風情，或是在接受手術之後繼續留在當地一段時間，一邊療養一邊旅行。6、擺脫本地醫療限制。部分國家可能會將某些醫療程式列作違法，令患者想要接受該些療程，就只能到外地接受治療。
  而對於澳門來說，發展醫療旅遊正好具備一定基礎：一是高質量的醫療設施：澳門擁有現代化的醫療設施和設備，許多醫療機構符合國際標準。醫療團隊由專業醫生、護士和醫療人員組成，能夠提供高品質的醫療服務；二是高水準的醫療專業：澳門的醫療專業人員接受良好的教育和培訓，具有國際水準的專業知識和技能。他們能夠提供各種專業的醫療服務，包括骨科手術、心臟手術、整形外科等；三是國際合作與交流：澳門與其他國家和地區的醫療機構進行合作和交流，促進醫療技術和經驗的共用。這使得澳門可以吸引更多國際患者來澳門接受治療；四是便捷的交通和基礎設施：澳門擁有便捷的交通網絡和現代化的基礎設施，使得患者和陪同人員能夠輕鬆前往澳門接受治療。此外，澳門的旅遊和住宿設施也非常豐富，能夠滿足不同需求的患者和陪同人員；還有最重要的一點就是，澳門有內地龐大的客源支持，且不少旅客對澳門的醫療服務有信心。當然，現在醫療旅遊這個市場競爭情況也越來越激烈，要與眾多國家地區競爭，則需走出差異化特色，澳門協和醫院的正式開業，將為澳門帶來獨特的優勢。
  一方面，澳門協和醫院可為本地居民提供先進、多元醫療服務，另一方面可透過「協和」的品牌號召力，以及先進的醫療設備和技術，吸引旅客以「旅遊+醫療」方式來澳。早前當局曾赴全球醫療旅遊較出名的泰國進行調研，相信對澳門協和醫院發展模式提供更多參考價值和發展思路。目前內地對用藥監管較嚴格，患者未必可使用最新研發的藥物，但澳門可發揮「一國兩制」優勢，在藥監局配合下，率先引進最新科研藥物。且該醫院擁有澳門首個核醫學中心、腫瘤治療中心和移植中心，創造多個衛生醫療領域「零突破」。最新藥物配合先進的醫療設備和專科人才，既可提升澳門醫療水準，為居民提供多元醫療服務，也可吸引內地及東南亞地區人士來澳就醫。來澳接受醫療服務的旅客，與普通觀光旅客不一樣，前者在澳逗留時間更長，除帶動醫療旅遊發展，更可帶動餐飲、零售、酒店等行業。
  總之，當局應憑藉協和醫院的百年品牌效應和獲高度肯定的頂尖醫療技術，將擴大澳門大健康產業佈局，與現行政策發揮協同效應。持續發揮澳門協和醫院的優勢，維持以公、私營與非牟利醫療機構及社會各界的緊密合作，完善產業鏈建設和服務對接，讓本澳健康養生範疇的非博彩元素行業發展路線更趨明朗化，努力打造另一張「醫療之都」金名片，成為立足大灣區、輻射東南亞，邁向全球化的區域醫療中心。